本人男，46岁。十六、七岁时发现乙肝，只知135，还不懂大小三阳。因经济条件及认知问题，一直未干愈治疗，不能喝酒却又因工作交往免为其难，09年出现黄疸入院，保守保肝降酶去黄疸20天出院，未抗病毒。出院后一直中成药保肝去黄疸，肝功能一直反复。11年三甲感染科门诊，提示肝纤维化。开始恩替卡韦抗病毒，每日坚持磕药，DNA核酸载量很快≤500IU/ml，肝功能正常，甲胎正常。其间一直吃药，未定期看这专家的门诊，16年复查时提示肝硬化、脾大、门脉高压，肝功能、DNA、甲胎、白蛋白正常，血小板、白细胞开始降低，17年增强MRI提示胃底静脉曲张，侧枝循环形成。继续恩替及扶正化淤，三个月一次查血，一年一次增强MRI，近三年，血小板降至30左右，白细胞降至3.2～2.8，脾继续增大180×63，下肢现浮肿。白蛋白正常，肝功能正常，病毒DNA也无反复，大三变小三。10月24检查与前期检查无明显变化，12月18日晚出现状况（可能与中午的炸鸡块有关，平时食量较大，也未做到软烂和细嚼慢咽，偶有剧烈运动；也可能是病程发展到了这个阶段）呕血1次，便血4次入院急诊，药物止血。现已开始进食。医生提①切脾十贲门周围断流术②TIPS③肝移植（本人o型血）④出院休养。纠结中！！！求各位战友支招！！！一、切脾是否到了非做不可的阶段？二、Tips肝性脑病的机率？三、肝移植的时机与费用？






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